Бальзамирование –
Бальзамирование - способы предохранения трупов от разложения игниения; для этого русских фамилий. Мягкий - это...'>мягкие части трупа обрабатывают веществами,предотвращающими гниение или так называемыми антисептическимивеществами. Подобного рода бальзамирование было известно уже ассириянам,мидянам и персам, но наибольшего совершенства в искусстве Б. достиглидревние египтяне, у которых все трупы людей и даже многие животныеподвергались бальзамированию. Египетский метод бальзамирования былописан Диодором, но его описание во многих частях страдает неясностьюизложения. Во всяком случай нужно полагать, что египтяне обладалимногими методами бальзамирования трупов. Самый совершенный метод состоитв опорожнении полости черепа с замещением мозга ароматическимивеществами, в удалении всех внутренностей, пропитывании ихароматическими веществами и наполнении брюшной полости пахучими смолами,или асфальтом. Затем, производилось вымачивание всего трупа в растворахнатронных солей и наконец заворачивание его в непроницаемые для воздухаи ароматизированные ткани. Что при египетском способе бальзамированиятрупы не предохранялись от разложения - это доказывается простымосмотром мумий. Все мягкие части оказываются совершенно изменившимися всвоем строении и даже наружные формы их еле сохранены. В общем, уегиптян достигалось лишь превращение гниения в продолжительное изменениеи распад тканей, что производилось частью при помощи примененияантисептических веществ, частью путем устранения доступа воздуха, частьюнаконец условиями, способствовавшими высыханию трупа. В новейшее времябальзамирование применяется лишь в крайне редких случаях. Простейшийспособ, при котором однако теряется форма мягких частей, применявшийсяуже у многих древних народов и у народов Южной Америки, и состоящий ввысушивании трупов, применяется и теперь при посредстве очень сухихгробниц и склепов, причем мумификация происходить сама собою. К числуискусственных способов относится обработка трупов веществами,поглощающими влагу и свертывающими белковые вещества, напримеркреозотом, древесным уксусом, некоторыми солями, особенно сулемой,мышьяком и другими минеральными средствами. Вводить их лучше всего путемвпрыскивания растворов в кровеносные сосуды. Чаще всего сохранениетрупов еще и по настоящее время практикуется в Англии: там во многихбольницах применяют впрыскивание так называемой Garstin'ской жидкости(глицерин, мышьяк, карболовая кислота) и на каждый труп расходуют 6 пинт(около 3 кружек) жидкости; в других английских больницах берут 3 пинтыглицерина, в котором предварительно было сварено полтора фунтамышьяковой кислоты, а затем 2 галлона чистого глицерина, при этом трупзаворачивается в ткани, пропитанные карболовой кислотой. Наконец, внекоторых госпиталях пользуются так называемой Stirling'oвскойжидкостью, состоящей из креозота, древесного спирта и сулемы. Большиеполости тела промываются карболовой кислотой и, в конце концов,наполняются свежепрокаленным древесным углем. Применение смол и ароматических веществ к бальзамированию, помимополучения приятного запаха, направленного преимущественно к прекращениюдеятельности трупных червей. В анатомических театрах с этой целью частопользуются терпентинным маслом или иными бальзамическими жидкостями.Если даже и считать способы, применяемые для бальзамирования такихтрупов, которые должны лежать в гробу, самыми лучшими, то во всякомслучае, они оказываются нецелесообразными там, где трупы сохраняются дляанатомических исследований, и на долгое время (мозг). Здесь не стольконужно добиваться абсолютной, так сказать, прочности трупа, сколькопредохранения его от разложения, причем однако ж все формы тела должныбыть вполне сохранены (напр. для судебно-медицинских целей). Обработкавинным спиртом и сохранение в спирту есть одно из известнейших средствконсервирования у анатомов, но однако ж при долговременном примененииэтого способа ткани трупа изменяются и обесцвечиваются. Gannal показал,что соли глинозема, будучи вспрыснуты в сосуды, дают такое соединениеглинозема с тканями тела, при котором естественный turgor, округлость иформа всех частей довольно долгое время остаются неизменными и надолгозадерживается гниение трупа. Соли, обыкновенно применяемые Gannal'ем,суть: сернокислый и соляно-кислый глинозем. Еще лучше, чем способGаnnаl'я, предохраняет от гниения метод, предложенный Sucquet, состоящийв наполнении сосудов, при помощи шприца, раствором хлористого цинка(труп мальчика, инъецированного хлористым цинком много лет тому назадпокойным проф. В. Грубером, до сих пор еще можно видеть прекрасносохранившимся в анатомическом музее с.-петербургской военно-медицинскойакадемии). В последнее время с этой целью применяется преимущественножидкость. Wieckersheimer'a. Ср. Gannal, "Histoire des embaumements"(Париж, 1841). Что касается русских врачей, занимавшихся вопросом о бальзамированиии практическом его применении, то много труда было посвящено этому делудр-ом Д.И. Выводцевым, написавшим довольно обстоятельную монографию наэту тему, и предложившим свой способ бальзамирования трупов. Он в первыйраз был опубликован автором в 1870 году и вскоре нашел себе широкоеприменение на практике. В настоящее время, благодаря доктору Выводцеву иближайшим ученикам его, способ этот сделался общим достоянием русскоймедицинской науки, но так как само бальзамирование не имеет у насособенно широкого распространения, то мы считаем нелишним, в видуотсутствия сведений по этому вопросу у лиц, не занимающихся имспециально, сообщить здесь некоторые сведения об этом изящном и вполненадежном способе. Мы опишем последовательно: аппараты длябальзамирования, необходимые инструменты и самое производство всейоперации, руководствуясь при этом описанием самого автора. Аппаратдоктора Выводцева, называемый им инъектором, состоит из стекляннойцилиндрической банки (длиной или высотой 17, а в поперечнике 11сантим.), емкостью около 4 ф. вод. Банка является резервуаром дляинъекционной жидкости; он герметически закрыт медной крышкой,соединенной с медной же ставкой посредством стержней. Через крышкупроходят: медная воронка с краном для приливания жидкости, медная трубкас краном для выпускания воздуха при вливания жидкости и нагнетательныйнасос с поршнем, у которого клапан снабжен нажимом из спиральнойпружины. Через штатив насоса, кроме канала для накачивания воздуха, идетстеклянная трубка до дна банки, служащая для пропуска жидкости вкаучуковый рукав. Стеклянная трубка, загибаясь в штативе под прямымуглом, направляется к горизонтальной медной трубке, оканчивающейсянаконечником для надевания каучукового рукава. Конец упомянутой меднойтрубки снабжен краном и манометром, показывающим силу давленияпротекающей жидкости. С наконечником каучукового рукава соединяетсяпосредством каучуковой же трубки Т-образная трубка, вводимая в apтерию. С самого начала действия аппарата открывают в нем все краны; затемнаполняют банку инъекционной жидкостью через воронку, выпуская воздухчерез вышеупомянутую трубку. Затем все краны запирают и накачиваютвоздух насосом. Под этим давлением воздуха, жидкость идет по трубке,переходит в горизонтальную ветвь ее, из которой часть жидкости,устремляясь в манометр, показывает силу давления, а другая часть идет вкаучуковый рукав, переходя из последнего наконец в Тобразную трубку,соединенную с артерией. Самой лучшей жидкостью для бальзамирования трупов Выводцев считаетследующую смесь: b Thymol 5,0 gr., Alcohol 4,5, Glycerini 2160,0, Aq.destillat 1080,0 gr. Для исхудалых или нежных субъектов предназначаетсяраствор такого состава: b Thymol. 5,0. Alcohol 45,0, Glycerini Aq.destillat. аа 1620 gr. Для бальзамирования трупа без вскрытия полостей, количествоинъекционной жидкости должно быть почти равным половине веса трупа. Еслиже вскрываются полости, то количество инъекционной жидкости возрастает внеопределенном количестве и её берут столько, сколько понадобится, таккак много жидкости теряется, вытекая из вскрытых полостей. Кромеописанного инъекционного аппарата, при бальзамировании по способуВыводцева требуются еще такие инструменты, как скальпели, ножницы,пинцеты, крючки (ординарн. и двойные), иглы анатомические, троакары,Т-образные разные и простые канюли разной величины (дюжина), шелк,катетеры, губки, гигроскопическая вата. Затем нужны ведра, миски,простыни и полотенца. Стол, на котором производится бальзамирование, вчастных домах обыкновенно заменяют досками и скамьями. В видунеудобства, представляемого такими приспособлениями, Выводцев брал ссобой складной стол, сделанный в Париже, по образцу стола Лефора. Самоебальзамирование выполняется так: выпускается катетером моча иопорожняется промывкой содержимое кишок; двумя разрезами на шееобнажаются обе общие сонные артерии и соответственные им вены. Подкаждую из артерий и вен подводится по две лигатуры (расстояние междулигатурами = 2 сант.). Затем делаются продольные разрезы всех 4-хупомянутых сосудов, причем длина разреза не меньше 1 сант. В каждыйразрез вводится по Тобразной трубке, горизонтальные ветви которыхукрепляются подведенными лигатурами. Тогда приступают к инъекции обеихсонных артерий. Если жидкость не проникает в нижние конечности, тоналивают главные и бедренные артерии. По окончании инъекции артерии иванны перевязывают лигатурами. Вот общие указания при бальзамированиибез вскрытия полостей. При бальзамировании со вскрытием полостей нужно щадить большие стволыартерий и вен. Все внутренности грудной и брюшной полостей вынимаются.Оставшиеся концы дыхательного горла, пищевода, прямой кишки (у женщины имолочный рукав) крепко завязываются. На массивных органах делаютсяпродольные разрезы. Полые и перепончатые внутренности разрезываются вовсю длину, вычищаются и кладутся на несколько часов в раствор спирта иглицерина (поровну), на трупе перевязываются по возможности всеперерезанные сосуды, а затем уже делается инъекция сосудов головы,верхней и нижней конечностей. Перед наливанием сосудов головы, основаниешеи перетягивается каучуковым бинтом (как в способе Эсмарха приобескровлении). В сами артерии вводятся прямые капюли. Все этосоединяется с аппаратом (так же как и вскрытые вены) и инъецируется.Череп и мозг должны остаться не вскрытыми. Литература иностранная: 1) французская: Sue, "Anthropotomie, ou l'artd'injecter, de dissequer, d'embaumer etc." (Пар., 1875); Маrchal,"Question de l'embaumement" (Пар., 1843); Dupre, Gannal et Sucquet,"Rapport sur divers modes d'embaumement" (Пар., 1847); P. Couil, "Etudeshistoriques et comparatives sur les embaumements" (Пар., 1856); I. P.Sucquet, "De l'embaumement chez les anciens et cnez les modernes" (Пар.,1872); Laskowsky, "Procede de conservation des cadavres et despreparations anatomiques" (Женева, 1878). 2) Немецкая: Sieber, "Ueber aegyptische Mumien" (Вена, 1820); Thomsonund Bauer, "Ueber das Gewebe in den aegyptischen Mumien" ("Liebig'sAnnalen", т. 69); Magnus, "Das Einbalsamiren der Leichen in alter undneuer Zeit; ein Beitrag zur Geschichte der Medicin" (Брауншвейг, 1839);Burow, "Ueber die conservirung von Leichen" ("Deutsche Klinik", cтp. 73,1860); Wickersheimer, "KonservirungsFlussigkeit" Berliner Klinisch.Wochenscrift", № 44, 1879). 8) Английская: Thomas Greenhill "The art of embalming" (1705);Mackenzie, "An account of a new method of embalming and perservingsubjects for dissection" (Edinburg medical Journal, 1828); Thomas-JosephPettingrew, "Hystory of Egyptian mumies" (Лонд., 1834); G. Carrick, "OnDr. Wywodzoff's method of embalming the dead" (Эдинбург, 1870). 4) Русская: Cпасский, Описание способа бальзамирования Копса(Военномедицинский журнал, ч. XXVI, № 1, 1836 г.); Буш, "Руководство кпреподаванию хирургии о бальзамировании" (1837 г.); "О бальзамированиимертвых тел"; "Друг здравия", № 76, (1840); Хан, "Бальзамирование"(прибавление к библиотеке медицинских наук, 1858 г.); Буяльский,"Бальзамирование" (Медицинский вестник, кн. 6, № 28, 1866 г.); Лямбль,"Отчет о новом способе приготовления анатомических препаратов,изобретенный проф. Брунетта" (Протоколы заседаний совета харьковскогоуниверситета. Приложение к № 1, стр. 111, 1868); Выводцев, "О простом иобщедоступном способе бальзамирования без вскрытия полостей"("Военно-медицинский журнал", часть CVII, 1870); его же, "Обальзамировании вообще и о новейшем способе бальзамирования трупов, безвскрытия полостей, посредством салициловой кислоты и тимола"("Военно-медицинский журнал", ч. CXXV, 1876); его же, "Бальзамирование испособы сохранения анатомических препаратов и трупов животных" (Спб.,1881 г.); И.В. Струве, "О сохранении органич. веществ по способуВикерсгеймера" (Императ. кавказ. медиц. общество, протоколы 1879 г.) ипр.
