Рожа –
Рожа (erysipelas) - острая заразная болезнь, выражающаяся местными иобщими явлениями. Местные изменения состоят в красноте, припухлости иболезненности известного участка кожи; характерно для P., в отличие отдругих сходных воспалений кожи, то, что край этой красноты резкоограничен от соседней здоровой кожи. При надавливании пальцем краснотана время исчезает, заменяясь желтоватым пятном. Общие симптомыобнаруживаются ознобом, иногда рвотой вначале и более или менее высокойтемпературой во все время болезни. Р. обыкновенно развивается ухирургических больных, т. е. при наличности раны, но иногда, вособенности это относится к Р. лица и головы, она исходит из едвазаметной царапины, укола, которые ко времени появления красноты моглиуже зажить. Краснота распространяется, начиная от края кожного дефекта,иногда захватывая большие районы (блуждающая P.), но кайма всегдаостается резко ограниченной, то округленной, то зазубренной. Р. лица иголовы обыкновенно не распространяется на туловище, но если переходит,то всегда по задней поверхности шеи, передняя же область шеи иподбородок остаются пощаженными. Температура иногда в первый же деньдостигает 41° Ц.; через несколько дней с побледнением кожи она спадаетиногда быстро, а иногда постепенно; затем кожа шелушится и принимаетнормальный вид. У истощенных или старых субъектов Р. может тянутсянеделями, то проходя, то снова вспыхивая. Обыкновенно болезнь протекаетблагоприятно, но бывают и тяжелые случаи, кончающиеся смертью вследствиеинтенсивных общих явлений (высокая температура, бред, упадок сердечнойдеятельности) или вследствие истощения при продолжительном течении, иливследствие осложнений, напр. при Р. головы может присоединитьсявоспаление мозговых оболочек, при Р. живота - воспаление брюшины, при Р.груди - воспаление плевры и проч.; иногда Р. осложняется образованиемгнойников и даже гноекровием. Замечательно, что Р., в противоположностьдругим инфекционным болезням и наравне с ревматизмом, не только непредохраняет от рецидивов (не дает иммунитета), но даже оставляетповышенное предрасположение к новому заболеванию. Есть лица, которыйкаждую весну или осень получают Р. головы (привычная Р.). Происхождениемсвоим эта болезнь обязана проникновению через рану особогомикроорганизма, который был найден Фелейзеном (Streptococcuserysipelatus); этот кокк массами, в виде цепочек, лежит в лимфатическихщелях и сосудах пораженного участка. Р. прилипчива (контагиозна), ипотому рожистые больные должны быть изолированы, в особенности от лиц,имеющих раны или изъязвления; помещение должно быть дезинфицированопосле рожистого заболевания. Насколько важна профилактика, видно изтого, что раньше Р. представляла повальную, трудноискоренимую болезнь вгоспиталях, а со времени введения Листеровского метода ухода за ранами(антисептика), большей чистоты и строгой изоляции Р. стала весьма редкимявлением в хирургических отделениях. Интересно, что Р. иногда оказываеткак будто целебное действие на другие болезненные процессы. Это ещезаметили в XVII стол. французские врачи по отношению к сифилису,волчанке и злокачественным новообразованиям и наименовали эту формуerysipele medicale или salutaire. Когда же Фелейзен получилискусственную разводку рожистых кокков, то стали нарочно делать прививкиР. с целью лечения рака, саркомы, но результаты до сих пор малоободряющие. Лечение при Р. лица и головы установилось в настоящее времяболее выжидательное; для остановки процесса на других частях телаприбегают и к более энергическим мерам, как насечки с последовательнымвтиранием растворов сулемы и проч. Иногда можно задержатьраспространение Р., если окружить больную часть на некотором расстоянииот края красноты полосками липкого пластыря. В. О - ий.
